歡迎來到 養(yǎng)生詞典網(wǎng) , 一個專業(yè)的養(yǎng)生知識學習網(wǎng)站!
孩子一般總是容易出現(xiàn)一些疾病,讓家長感覺非常擔心,小兒髖關節(jié)脫位就比較常見,如果不了解治療方法,那么對于孩子的未來會造成很大的影響,因此為了能夠使孩子疾病更快得到治療,就應該了解小兒髖關節(jié)脫位的原因。
本病的治療原則是盡早診斷,及時治療。出生后一旦確立先天性髖關節(jié)脫位的診斷,應立即開始治療,可望獲得一個功能接近正常的髖關節(jié)。治療開始時的年齡越大,效果越差。
1.保守治療
保守療法的理論基礎是Harris定律,即頭臼同心是髖關節(jié)發(fā)育的基本條件。為了實現(xiàn)復位后髖關節(jié)的穩(wěn)定必須具備以下條件:①選擇一個維持髖關節(jié)穩(wěn)定的姿勢,傳統(tǒng)的蛙式位是最理想的姿勢,但不利于股骨頭的血液供應。②根據(jù)患者的不同年齡選擇支具、夾板或石膏固定,要求穩(wěn)定、舒適、方便、便于尿便管理,最好能使髖關節(jié)保持適當活動。③選擇髖關節(jié)發(fā)育的最適宜的年齡,年齡越小越好,一般以3歲以下為宜。④頭臼比例應相稱,如比例失調(diào),則不能維持髖關節(jié)的穩(wěn)定,甚至治療失敗。⑤復位維持一定的時間,使關節(jié)囊回縮至接近正常,去掉固定后可不再脫位。通常需3~6個月的時間,患者年齡越小,固定時間相應越短。
2.手術治療
(1)Salter骨盆截骨術Salter手術除了使股骨頭復位之外,主要是使異常的髖臼方向變?yōu)檎5纳矸较颍鄬υ黾恿梭y臼深度,使股骨頭與髖臼達到同心。年齡在1~6歲的髖關節(jié)脫位者,包括手法復位失敗者可采用此術。
(2)Pemberton髖臼成形術是通過髖臼上緣上1~1.5cm平行髖臼頂斜坡進行截骨,將髖臼端撬起向下,改變髖臼頂?shù)膬A斜度,使髖臼充分包容股骨頭,使髖臼達到正常形態(tài)。年齡超過7歲,或6歲以下髖臼指數(shù)超過46°者可選用本術式。
(3)股骨旋轉截骨術及股骨短縮截骨術股骨旋轉截骨術適用于前傾角在45°~60°以上者,應與上述手術同時進行。一般于小轉子下截骨,通常用線鋸,截骨后近截骨端內(nèi)旋或遠截骨端外旋,用4孔鋼板固定,但要注意矯正不要過度。股骨短縮截骨術適于年齡偏大,Ⅲ度脫位,特別是術前牽引未到位者,亦在小轉子下截骨,短縮2厘米左右,也可同時矯正前傾過大,然后也用4孔鋼板固定。
下一篇: 小孩頭癢怎么辦,妙招來解決 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】
上一篇: 新生兒視網(wǎng)膜出血怎么辦,家長需謹慎 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】
快搜