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早產兒腦積水有先天性腦積水和后天性腦積水,形成腦積水的原因有很多,比較常見的化膿性腦膜炎引起的腦積水。早產兒腦積水早期癥狀對智力的影響不大,晚期智力就可能出現問題。
1.癥狀
腦積水早期對智力沒有影響,晚期病例可出現表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最后多因營養不良,發生褥瘡及呼吸道感染等并發癥而死亡。這樣的疾病治療是一方面的,早期的干預和訓練也會使孩子盡快好起來。關鍵期很重要。不要只是過分擔心和著急,大醫院在這方面見到的病例比較多,積累的經驗也多,所以把握會更大。建議及早去醫院治療該住院就住院。
2.原因
嬰兒腦積水分先天性、后天性兩種。后天性中最常見的原因莫過于化膿性腦膜炎引起的炎性粘連了;其次是外傷或腦血管病血液循環障礙或腫瘤、寄生蟲引起腦水通道阻塞。近年腦膜炎日趨減少,后天性腦積水相應減少,倒是先天性畸形相對多見了。如作磁共振,則不僅積水看得清楚,形成積水的原因
3.其他
在新生兒,雖然有腦室擴大或腦積水,前囟仍可陷入,特別是出生后體重較輕的嬰兒,由于病兒脫水,可有頭顱小于正常。另外,早產兒易有腦室內出血,常在新生兒期過后6~14周內腦室擴大,頭圍異常增大,但這個過程也有自限性。兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要體征,但是,兩者之間沒有絕對關系,尚要了解包括胎兒圍生期在內的臨床全過程后,對腦室擴張連續觀察,B超是觀察腦積水病人簡單易行,無創傷和可重復的可靠方法。
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