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新生兒較為容易生病,廣大家長對于新生兒的各類病癥總是特別緊張,有的時候檢驗發現心肌酶高就會非常擔心,即使醫生強調過心肌酶升高并不會造成什么傷害,家長仍然不能釋懷。那么新生兒如果身體沒有問題,為什么心肌酶會升高呢?
一、新生兒心肌酶高正常嗎
據專家介紹,由于目前兒童心肌酶檢測的正常值范圍,參考的是成人標準,如果沒有相應的癥狀體征,心肌酶檢測中某些指標輕度升高沒有臨床意義。近年來,很多醫療機構對兒童心肌酶譜偏高的情況進行了統計分析,國內外文獻也有明確結論:兒童心肌酶譜值普遍高于成人,并且年齡愈小,心肌酶譜愈高。
二、新生兒心肌酶高的臨床價值
小孩各項酶的上限比成人心肌酶譜參考值增高的百分數分別是:CK(肌酸激酶)與AST(天門冬氨酸氨基轉移酶)升高約為15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高約為30%,LDH(乳酸脫氫酶)與HBDH(羥丁酸脫氫酶)升高約為90%。
一般來說,心肌酶譜中各項數值顯著升高,超出上述允許范圍,才有臨床價值。遇到兒童心肌酶譜升高的檢測結果,醫生一般會結合臨床表現,決定是否需要做進一步檢查或者采取臨床干預。通常情況下,如果其他體檢結果正常,無其他特殊癥狀、體征,醫生都會認為某些心肌酶譜偏高是正常的。如LDH(乳酸脫氫酶)與HBDH(羥丁酸脫氫酶)波動范圍較大,影響因素多,有輕度升高意義不大。
三、新生兒心肌酶高的癥狀
心肌酶升高常見于心肌炎和急性心梗,心肌炎是心肌的彌漫性或局限性的炎癥,癥狀和心肌損傷的程度與面積等相關,輕重不一,輕者幾無癥狀,發熱,全身酸痛,咽痛,腹瀉等常是前驅癥狀,心肌炎的癥狀是:胸悶,心前區隱痛,心悸,乏力,惡心,頭暈,昏厥等;重者可猝死,或者轉化為心肌病,心衰。
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