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小兒血小板減少的問題是需要注意的，因為產(chǎn)生的危害同樣比較嚴重，可能表現(xiàn)出上呼吸道感染、麻疹、水痘等癥狀，突然起病的患者，還會出現(xiàn)出血的嚴重癥狀。

1、特發(fā)性血小板減少性紫癜（簡稱ITP）是小兒常見的出血性疾病。經(jīng)過40多年的研究，證明本病與機體免疫有關，被認為是一種自身免疫性疾病。臨床上以皮膚、粘膜自發(fā)性出血為特點，患病前有病毒感染史，如上呼吸道感染（感冒）。本病分為急性和慢性兩型，小兒多為急性特發(fā)性血小板減少性紫癜，急性ITP各年齡階段均可發(fā)病，但以嬰幼兒時期多見，春季發(fā)病數(shù)較高。此病在小兒急性型中約80-90%于6個月恢復，10-25%轉為慢性。慢性病例多見于學齡兒童，病程在6個月以上，約有1/3-1/2于5年內恢復。急性病例中個別可能發(fā)生嚴重出血（尤其是顱內出血）而導致死亡。

2、臨床表現(xiàn)

1.病前1-6周有病毒感染史，如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。

2.突然起病，出血嚴重，以皮膚、粘膜自發(fā)性出血為主，常見為皮膚、口腔粘膜、牙齦及眼結膜，鼻腔及外傷部位。胃腸道、泌尿道出血少見，偶見顱內出血。

3.皮膚見針點樣出血點、瘀點，少數(shù)病例輕度肝脾腫大。

3、診斷鑒別

1.多次化驗檢查血小板計數(shù)減少。

2.脾臟不增大或輕度增大。

3.骨髓檢查巨核細胞數(shù)增多或正常，有成熟障礙。

4.以下5點中應具其中兩點：(1)強的松治療有效。(2)切脾治療有效。(3)PAIg增多。(4)PAC3增多。(5)血小板壽命測定縮短。

5.排除繼發(fā)性血小板減少癥。

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