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在大部分人看來,只有女性才會(huì)感染念珠菌,實(shí)際上,因?yàn)槿说亩鄠€(gè)部位都會(huì)感染這種真菌,所以男性也會(huì)出現(xiàn)念珠菌感染的情況,不同的部位感染這種真菌會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。
1、全身性念珠菌病
是由以白念珠菌為主的念珠菌屬所致的侵襲性感染,其表現(xiàn)為真菌血癥,心內(nèi)膜炎,腦膜炎和肝,脾,腎,骨,皮膚及皮下組織或其他組織的灶性病變。不同部位的感染導(dǎo)致的癥狀不同,既可侵犯皮膚和粘膜,又能累及內(nèi)臟。
2、食管念珠菌感染食管的真菌感染以念珠菌最常見
其中又以白色念珠菌感染最多見。其他少見的真菌感染有曲菌、組織胞質(zhì)菌、隱球菌和芽生菌等。輕癥病人可無癥狀,重者臨床上多表現(xiàn)吞咽疼痛、咽下異物感、咽下不適,部分病人出現(xiàn)吞咽困難。
損害的皮膚出現(xiàn)界限清楚的潮紅糜爛面,外周有綠豆大小扁平暗紅色丘疹、小水皰或小膿皰圍繞。指間常發(fā)生在中指和無名指之間,長(zhǎng)期從事潮濕作業(yè)的人。皮損呈卵園形,表現(xiàn)為浸漬和糜爛,界限清楚。自覺有痛疼感或輕度瘙癢。腳趾犯病可呈糜爛型足癬。
主要是細(xì)胞免疫缺陷,而體液免疫多數(shù)呈亢進(jìn)表現(xiàn)。屬于原發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷病。患者可出現(xiàn)皮膚、黏膜和爪甲慢性復(fù)發(fā)性念珠菌感染,如鵝口瘡、陰道炎等,皮膚損害多見于面部和四肢,呈略隆起的境界清楚的紅斑,伴有角質(zhì)增生、鱗屑及念珠菌性肉芽腫,顏面、前額和頭頂?shù)钠p常覆角化性厚痂,指趾甲周圍顯著腫脹,甲板肥厚、扭曲及破壞。內(nèi)臟多不受累。
3、單純性外陰陰道念珠菌病
是指婦女感染白念珠菌白假絲酵母菌引起外陰陰道炎,主要表現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不安、尿急、尿頻等,一般癥狀較輕或中等,多見于婦女,兒童也可發(fā)病,是女性生殖道感染常見炎癥性疾病。目前該病的發(fā)病率不斷增加,成為白帶增多的最主要病因。
4、復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病
是指婦女患單純性念珠菌外陰陰道炎,經(jīng)治療后,臨床癥狀和體征消失,真菌學(xué)檢查陰性后,又出現(xiàn)癥狀,經(jīng)真菌學(xué)檢查又為陽性,可稱為念珠菌外陰陰道炎復(fù)發(fā)。
5、念珠菌血癥
各種類型的插管為最主要的入侵門戶,占念珠菌血癥的50%以上,腸道念珠菌也可進(jìn)入血循環(huán)引起念珠菌血癥。發(fā)病患者可出現(xiàn)畏寒發(fā)熱及皮膚病變或不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。
致病菌主要是白色念珠菌,其次是熱帶念珠菌,也有近平滑念珠菌、格拉布勒他念珠菌和克魯斯念珠菌。熱帶念珠菌和克魯斯念珠菌感染好發(fā)于腫瘤患者,而白色念珠菌感染則顯然以非腫瘤患者居多。
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