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先天性麻痹性斜視主要是由于支配眼肌運動的神經(jīng)核和其他神經(jīng)肌肉導致的斜視,在臨床上主要表現(xiàn)出眼位偏斜、眼球運動障礙、復視等癥狀,下面就來具體介紹一下。
1、眼位偏斜眼球運動障礙
當某一條眼外肌麻痹時,其拮抗肌相對力量過強,眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。向麻痹肌作用的方向轉(zhuǎn)動受限。如外直肌麻痹,則眼球向外轉(zhuǎn)受限而內(nèi)斜;若內(nèi)直肌麻痹,則內(nèi)轉(zhuǎn)受限而外斜。
2、復視
因融合功能破壞而產(chǎn)生復視,將一個物體看成兩個物體,定向定位障礙,頭暈惡心,步態(tài)不穩(wěn),當遮蔽一眼時癥狀明顯減輕或消失。
3、代償性頭位
為克服復視的干擾,患者自動將頭傾向麻痹肌作用的一側(cè),與此同時還可轉(zhuǎn)動臉部克服內(nèi)外直肌麻痹引起的復視;或?qū)⑾骂W上舉或內(nèi)收,再加上輕度轉(zhuǎn)臉克服上下直肌麻痹引起的復視;或以頭向肩部歪和下頦及臉的轉(zhuǎn)動克服上下斜肌麻痹所致的復視。其目的是為獲得雙眼單視、避免復視而表現(xiàn)的系列特征。
4、第二斜視角大于第一斜視角
用患眼注視時大腦皮質(zhì)需增強對麻痹肌的神經(jīng)沖動,這沖動也同時傳遞給麻痹肌的配偶肌,引起健眼大幅度偏斜。
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