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肝損傷一般對人體的危害性比較的大,所以一旦出現往往需要盡快的手術治療,常見的肝損傷主要有內出血和出血性休克,有時也會造成其他器官損傷,下面就來介紹一下治療方法。
1、單純縫合法
適用于規則的線形肝裂傷。一般采用4-0號絲線或1-0號羊腸線穿細長的圓針作貫穿創底的“8”字形或褥式縫合。
結扎時用力要輕巧柔和,以防縫線切割肝組織。
針眼如有滲血,可用熱鹽水紗布壓迫止血。
2、清創術
創面大而深的肝裂傷,應先清除失去活力的肝組織,將創面的血管或膽管斷端一一結扎,縮入肝組織的活動性出血點可作“8”字形縫扎止血。
止血完成后,肝創面如合攏后在深部留有死腔者不宜簡單對合,可暢開,用帶蒂大網膜覆蓋或將網膜嵌入消除死腔再對合,并安置引流。
3、肝動脈結扎術
按上述方法止血仍未能奏效時,可考慮結扎肝固有動脈或傷側肝動脈分支。
源于肝動脈的出血可獲良好止血效果。
4、肝切除術
嚴重碎裂性肝損傷的出血常難予控制,可作肝切除術清除無活力的肝組織以徹底止血。一般不必按肝的解剖分區行規則性切除術。
可以根據具體情況采用止血帶、肝鉗控制出血,需要切除無活力的肝組織,切面上的血管和膽管分開結扎,用帶蒂大網膜覆蓋肝切面,最后安置引流裝置。
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