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對于糖尿病相信我們絕對多數(shù)的人都是非常的熟悉了,但是由于糖尿病的病因和發(fā)病機制至今還不能徹底發(fā)現(xiàn),不過可以確定的是和遺傳、心理、環(huán)境有很大的關系,而套你熬吧伴發(fā)的精神障礙也為復雜,那么究竟是怎么回事呢?
(1)遺傳因素:Ⅰ型糖尿病的發(fā)病與遺傳有一定關系,根據(jù)單卵雙生子的研究,糖尿病的共顯性接近50%,而在Ⅱ型糖尿病中關系更為密切,很多病人有陽性家族史,單卵雙生的共顯率高達90%以上。
(2)心理因素:一些臨床觀察闡明,糖尿病發(fā)作與災難性事件有關,特別是酸中毒或昏迷常被認為是由情緒的激發(fā)所致。高北陵(1996)指出,Ⅰ型糖尿病者發(fā)病前雙親死亡、家庭破裂等生活事件發(fā)生率高,而Ⅱ型者經(jīng)受的災難性生活事件則更多。唐雅文等(1996)報道了47例糖尿病人中,所有病人在發(fā)病前都有重大事件發(fā)生,其中79%發(fā)生在2年前。許多研究指出,糖尿病人的性格也有許多特征,如內向、情緒不穩(wěn)、被動、依賴、幼稚、不安全感、優(yōu)柔寡斷等。上述因素對精神障礙的出現(xiàn)及其程度也有一定關系。
(3)糖尿病引起的酮中毒及合并的動脈硬化、微血管改變與精神障礙的發(fā)生也有關。在胰島素及抗生素應用前,糖尿病人的主要死因為酮癥酸中毒及合并感染。而今,慢性血管病變已成為糖尿病神經(jīng)精神癥狀及死亡的主要原因。血管病變包括大中血管和微血管,主要為動脈硬化所引起的各系統(tǒng)及臟器的功能異常而出現(xiàn)多種軀體、神經(jīng)、精神癥狀。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)改變常出現(xiàn)在病程長、病情控制不良的病人,以周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)損害最為多見,伴有多種自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。其機制可能與糖尿病引起的維生素缺乏與長期持續(xù)的代謝障礙有關。
(5)維生素缺乏和代謝障礙學說:有人根據(jù)糖尿病的神經(jīng)病變與維生素B1缺乏癥和慢性酒精中毒類似,部分病例給予復合維生素B及B12后癥狀好轉而認為糖尿病的一些臨床改變與此有關,但也有不少人持不同意見。考慮到糖尿病昏迷時,嚴重的神經(jīng)精神癥狀不一定與血糖值一致,但與酮癥酸中毒等綜合性代謝障礙程度密切相關,由此認為高血糖非神經(jīng)系統(tǒng)損害的直接原因,而糖尿病引起的各種繼發(fā)性代謝障礙致病學說為多數(shù)學者所接受。
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