閱讀 :201

生活中難免會(huì)遇到意外，損傷腦部，所以這些就會(huì)造成顱腦外傷，但是雖然說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)療水平，已經(jīng)大大的降低了顱腦外傷的死亡率，不過(guò)還是會(huì)引起一些精神障礙的癥狀，那么有哪些表現(xiàn)呢？

（一）臨床表現(xiàn)

1、急性精神障礙

（1）意識(shí)障礙：頭部外傷輕微者意識(shí)障礙較短暫，持續(xù)數(shù)秒數(shù)十分鐘不等。嚴(yán)重受創(chuàng)者若喪失意識(shí)時(shí)間超過(guò)數(shù)小時(shí)。

（2）腦外傷后急性障礙：昏迷病人會(huì)經(jīng)過(guò)一段意識(shí)模糊和智能下降的階段，才能完全恢復(fù)正常，這類情況亦稱外傷后精神混亂狀態(tài)。除智能障礙外，還可表現(xiàn)易疲勞與精神萎靡或行為沖動(dòng)，亦可出現(xiàn)譫妄狀態(tài)。

（3）記憶障礙：腦外傷后遺忘（PTA）是一種順行性遺忘，病人對(duì)腦外傷當(dāng)時(shí)及其后一段時(shí)間的經(jīng)歷發(fā)生遺忘。通常由數(shù)分鐘至數(shù)星期不等。PTA的長(zhǎng)度可作為臨床評(píng)估腦外傷嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)，即PTA愈長(zhǎng)，腦損傷便愈嚴(yán)重。

逆行性遺忘是指病人忘掉受傷前一段時(shí)間的經(jīng)歷。它的長(zhǎng)度是指由受傷一刻開始，直至受傷前最后一件能清晰回憶的事情為止。遺忘的時(shí)間常只有數(shù)秒至數(shù)分鐘，但傷勢(shì)嚴(yán)重的病人，逆行性遺忘使可達(dá)數(shù)天甚至數(shù)周或更長(zhǎng)。

2、慢性精神障礙

（1）智能障礙：嚴(yán)懲的腦外傷可引起智力受損，出現(xiàn)遺忘綜合征甚至癡呆。嚴(yán)重程度與PTA的長(zhǎng)短有關(guān)，對(duì)于閉合性腦外傷的患者，如PTA長(zhǎng)度在24小時(shí)以內(nèi)，智力多能完全恢復(fù)，若PTA長(zhǎng)度超過(guò)24小時(shí)，情況不容樂(lè)觀。年長(zhǎng)者和優(yōu)勢(shì)半球受傷者發(fā)生的智能障礙的機(jī)會(huì)較大。

（2）人格改變：患者的人格改變多伴有智力障礙，一般表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、易激惹甚至陣發(fā)暴怒，也可變得孤僻、冷漠、自我中心、喪失進(jìn)取心等。如僅損害額葉，可出現(xiàn)行為放縱等癥狀，但智力正常。人格改變也可以是患者對(duì)腦外傷及其后果的心理反應(yīng)表現(xiàn)。

（3）腦外傷后精神病性癥狀：部分頭部外傷的患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)精神病性癥狀，如精神分裂癥癥狀與情感障礙癥狀等。腦外傷可直接導(dǎo)致精神癥狀。另外，腦外傷及其后遺癥對(duì)患者社會(huì)、心理影響，也與精神病性癥狀的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。當(dāng)然，有些患者的精神病和腦外傷并無(wú)直接關(guān)系。一般而言，腦外傷和精神病癥狀出現(xiàn)相隔愈久，兩者直接因果關(guān)系的幾率便愈低。

（4）腦震蕩后綜合征:這是各種腦外傷后最普遍的慢性后遺癥。主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、注意力不集中、記憶減退、對(duì)聲光敏感、疲乏、情緒不穩(wěn)及失眠等。雖然患者可能有器質(zhì)性改變，但多數(shù)情況下軀體及實(shí)驗(yàn)室檢查并無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該綜合征與社會(huì)心理因素有很大關(guān)系，如索賠等。

下一篇: 黃疸肝炎初期癥狀是什么 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇: 如何防一氧化碳中毒 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】