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眩暈癥的危害比較大,但患者不必太擔心,只要采取合理的療法并且長期堅持,這種疾病是可以治好的,治療的方法也有很多,比如中醫療法、西藥治療、手術治療都是可以的。
一、眩暈癥患者的分類治療方法:
腦血管性眩暈:夏冬季節由于血液粘稠度增加,容易發生各種腦血管意外,導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時猛起,都容易引發腦血管性眩暈。一旦發生,應盡快到醫院就診,經確診后可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。
腦腫瘤性眩暈:此類眩暈發病多較緩慢,初期癥狀較輕,不易發現。對于逐漸出現的輕度眩暈,若伴有單側耳鳴、耳聾等癥狀,或其他鄰近腦神經受損的體征,如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等,應盡早到醫院診治,明確診斷,早期手術治療。
二、眩暈癥患者的中醫治療方法:
1、體針:肝陽眩暈急性發作可針刺太沖穴,瀉法。氣血虛眩暈,可選脾俞、腎俞、關元、足三里等穴,取補法或灸之。肝陽上亢者,可選用風池、行間、俠溪等穴,取瀉法。兼肝腎陰虧者,加刺肝俞、腎俞用補法。痰濁中阻者,可選內關、豐隆、解溪等穴,用瀉法。各種虛證眩暈急性發作均可艾灸百會穴。
2、耳針:選用腎、神門、枕、內耳、皮質下。每次取2。3穴,中、強刺激,留針30分鐘,間歇捻針。每日1次,5—7日為1個療程。
3、頭針:選雙側暈聽區,每日1次,5~10日為1個療程。
中藥療法一般都采用片劑、丸劑治療,而恰恰最利于吸收的是合劑,基于中老年人不利于吸收.采用合劑治療是最好的。如:天麻眩暈寧合劑。穴位注射法一般選穴同針灸選穴,方法為維生素B1或維生素B12注射液,每穴注射,隔日1次。
三、眩暈癥的西醫治療方法:
1、一般治療:眩暈患者宜安靜休息,避免聲光刺激,應減少頭位變化以免加重癥狀。對眩暈癥狀重或反復發作的患者,眩暈發作停止后,由于精神高度緊張和擔心再發,而易形成恐懼性眩暈,若單用藥物等療效欠佳,需輔以精神安慰和耐心解釋工作。
2、體位療法:主要用于良性發作性位置性眩暈的治療。Brant療法是囑患者端坐床沿,頭和軀干向一側緩慢傾倒至床上,然后緩慢回復至原坐姿,再向另一側重復相同動作;連作5次上述動作為一次鍛煉,每天上下午各做1次,多數BPPV患者約在2天至1周后癥狀消失。
對重癥患者,特別是用Brant體位療法后療效不佳的頑固性BPPV患者,可用Epley體位療法(1992)。該療法是從Hallpike位置性試驗演變而來。囑患者端坐床上,頭向一側偏約30°,向后平臥至頭過伸30°,再將頭轉至正中位(面部朝上),然后向對側側臥而頭向下30°,再緩慢起坐,最后頭恢復至正常位。可上、下午各做1次。此外,Lempert(1997)報道用360°旋轉治療儀治療眩暈也有較好的療效。
3、手術治療:梅尼埃(Ménière)病眩暈嚴重,發作時間超過3個月,或頻繁發作而嚴重影響患者的工作和生活,或眩暈雖不頑固但伴有迅速的進行性聽力下降,使聽力喪失至少在30dB以上,語言辨別率少于50%,用藥物等保守治療1年以上無效者,應采用手術治療。
手術原則是既要消除眩暈,又應保持聽力和盡量減少并發癥發生。經顱中窩或迷路后徑路,前庭神經切斷術,可使眩暈消失且保存聽力,但手術難度大;還須防止面癱、腦脊液漏和腦膜炎等并發癥。
內淋巴囊減壓術的有效率為60%~80%,亦不影響聽力,但應注意前庭小管狹窄、閉塞或囊小畸形等,致手術失敗。半規管開窗冷凍術治療本病,療效較好,無明顯并發癥發生而深受歡迎。
4、藥物治療:治療眩暈的藥物有兩大類。
首先是減輕眩暈發作的對癥治療藥物。常用的有抗組胺藥,如苯海拉明、異丙嗪、倍他司汀;亦可用鈣拮抗藥,如氟桂利嗪;抗膽堿能藥物,如東莨菪堿;擬交感神經藥,如麻黃堿;抗多巴胺能藥物,如吩噻嗪衍生物等;其他還有地西泮類藥物、乙酰亮氨酸和銀杏制劑等。
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