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引起胃擴(kuò)張最常見的原因就是暴飲暴食，外科手術(shù)并發(fā)癥，還有就是疾病因素中的十二指腸腫瘤，胃擴(kuò)張剛開始只是有飽腹感與惡心的癥狀，隨后會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛加重的癥狀。

一、癥狀

早期癥狀可不明顯，僅有上腹飽脹和惡心。隨后出現(xiàn)上腹部或臍周持續(xù)性脹痛，陣發(fā)性加重，若并發(fā)胃穿孔則可出現(xiàn)劇烈的腹痛。由于上腹部膨脹，病人不自主地頻繁嘔吐，為溢出性，非噴射狀。嘔吐物開始為胃液和食物，以后混有膽汁，逐漸變?yōu)樽睾谏⒑诤稚蚩Х葮铀嵝砸后w，隱血試驗(yàn)陽性。雖多次嘔吐，腹痛腹脹并不減輕。突出的體征為上腹膨脹，可見毫無蠕動(dòng)的胃輪廓，局部有壓痛，叩診過度回響，有振水聲。

臍右偏上出現(xiàn)局限性包塊，外觀隆起，觸之光滑而有彈性、輕壓痛，其右下邊界較清，此為極度擴(kuò)張的胃竇，稱"巨胃竇癥"，乃是急性胃擴(kuò)張?zhí)赜械闹匾w征，可作為臨床診斷的有力佐證。病程后期因大量嘔吐及腸麻痹，大多數(shù)病人肛門停止排便、排氣。在發(fā)病后，如未能及時(shí)治療，則水電解質(zhì)紊亂癥狀逐漸出現(xiàn)。病人精神萎靡，極度口渴，呼吸淺而短，頭暈，手足麻木，面色蒼白、出冷汗，脈搏快而若夜晚睡覺倒汗。嚴(yán)重者出現(xiàn)嗜睡、淺昏迷。病人尿少，可發(fā)生休克及全身循環(huán)衰竭。

二、胃擴(kuò)張的三大病因

1、飲食過量或飲食不當(dāng) (尤其是狂飲暴食 )是引起急性胃擴(kuò)張的最常見病因。短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食使胃突然過度充盈、胃壁肌肉受到過度的牽拉而發(fā)生反射性麻痹，食物積聚于胃內(nèi)，胃持續(xù)擴(kuò)大。胃擴(kuò)大后，胃粘膜的表面積劇增，胃壁受壓，胃的血循環(huán)受阻，加之食物的發(fā)酵引起的胃粘膜炎癥，使胃粘膜有大量液體滲出。

2、外科手術(shù)，創(chuàng)傷、麻醉和外科手術(shù)，尤其是腹腔、盆腔手術(shù)及迷走神經(jīng)切斷術(shù)，均可直接刺激軀體或內(nèi)臟神經(jīng)，引起胃的自主神經(jīng)功能失調(diào)，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛緩，進(jìn)而形成擴(kuò)張。麻醉時(shí)氣管插管，術(shù)后給氧和胃管鼻飼，亦可使大量氣體進(jìn)入胃內(nèi)，形成擴(kuò)張。

3、疾病狀態(tài)，胃扭轉(zhuǎn)、嵌頓性食管裂孔疝以及各種原因所致的十二指腸壅積癥、十二指腸腫瘤、異物等均可引起胃潴留和急性胃擴(kuò)張;幽門附近的病變，如脊柱畸形、環(huán)狀胰腺、胰癌等偶可壓迫胃的輸出道引起急性胃擴(kuò)張;軀體部上石膏套后1~2天引起的所謂"石膏套綜合征"(cast

syndrome)，可能是脊柱伸展過度，十二指腸受腸系膜上動(dòng)脈壓迫的結(jié)果;情緒緊張、精神抑郁、營養(yǎng)不良均可引起植物神經(jīng)功能紊亂，使胃的張力減低和排空延遲;糖尿病神經(jīng)病變、抗膽堿能藥物的應(yīng)用;水、電解質(zhì)代謝失調(diào)、嚴(yán)重感染(如敗血癥)均可影響胃的張力和胃的排空，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張。

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