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腦炎這種疾病的主要癥狀可以分為全身毒血癥狀和神經系統癥狀兩種,也有部分患者如果比較嚴重的話,甚至會出現癱瘓的現象,但是這種情況一般兩到三周即可恢復。
1.全身毒血癥狀
發熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現。熱程約7~10天。
2.神經系統癥狀
意識障礙,腦膜刺激征。第2病日后,可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依。腦神經及下肢受累少見。
3.癱瘓約2~3周可恢復,約半數肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經癥狀。
腦炎可以發病于不同性別和年齡,多為急性或亞急性。起病常伴有發熱,頭痛等一般癥狀,神經導師系統的表現,根據病因病變分布和嚴重程度而有所不同。專業輕型的病例,可僅有頭痛,頭暈,頸部僵直等,漿液性腦膜炎的癥狀,病變嚴重彌漫時,則可出現意識障礙,譫妄躁動,顱神經麻痹,肢體癱瘓,不自主運動,尿便障礙,驚厥等癥狀。病情進一步發展時,患者可陷入深度昏迷,呈去大腦或去皮質狀態,有時病變可局限于腦干,脊髓等部位引起相應的癥狀分別稱為腦干炎或脊髓炎。腦炎起病時血中白細胞可增多(以淋巴細胞為主),腦脊髓液檢查可發現晉升顱壓升高和以淋巴細胞為主的。輕至中度白細胞增多,蛋白質也可輕至中度增多,腦脊液的糖量一般正常,這與細菌或真菌感染醫術不同病毒性腦炎和急性播散性腦脊髓炎時,腦脊液常規檢查正常者也不太少見。
在嚴重的病例腦電圖檢查,可四川發現廣泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性,改變相同影像學檢查(電子計算機斷層及磁共振檢查),可顯示腦水腫壞死灶(顳葉及額葉壞死灶見于單純皰疹腦炎)和主要基因位于腦白質的脫髓鞘病灶(急性播散性腦脊髓炎),
病毒性腦炎的病情輕重及預后因病原的不同,現任而異流行性乙型腦炎和單純皰疹性腦炎,神經損害嚴重,病情重,死亡率高,也可遺留嚴重的后遺癥(運動障礙智能缺損等),腸道病毒等引起的腦炎,則癥狀輕,預后好,多可痊愈。急性播散性腦脊髓炎,病情重,若如能度過急性期,則預后較好,可不遺留嚴重的后遺癥。
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