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胃穿孔的類型有很多種，有的急性穿孔，有的是亞急性穿孔，還有一種慢性穿孔狀態(tài)，其原因也是各不相同的，常見的原因與一些細菌性病毒感染也有關(guān)系，還有不良的飲食生活習(xí)慣，都是可能會引起胃穿孔。

1、急性穿孔

起初是由于胃與十二指腸內(nèi)容引起的化學(xué)性腹膜炎。炎癥的范圍與程度決定于穿孔的大小。注入腹腔的量與性質(zhì)，以及病人的健康狀態(tài)與反應(yīng)性強弱。一般經(jīng)8～12h后，轉(zhuǎn)變?yōu)榧毦愿鼓ぱ祝糇⑷敫骨坏膬?nèi)容物完全無菌，甚至24h后腹腔滲出液培養(yǎng)仍為陰性。腹膜炎發(fā)生后，不論是化學(xué)性或細菌性，勢必引起滲出反應(yīng)。注入腹腔的內(nèi)容愈多，刺激性愈強和時間愈長，則腹腔內(nèi)滲液愈多，炎癥愈明顯，并發(fā)腸麻痹愈嚴重。

2、亞急性穿孔

由于孔小或已被堵塞，腹腔漏出量少，因此僅限于右上腹有炎癥病變。

3、慢性穿孔

實際上是在未穿破之前，周圍已經(jīng)愈合。如穿入胰腺，可引起局部胰腺炎癥反應(yīng);如穿入小網(wǎng)膜腔，由于漏出量很少，經(jīng)網(wǎng)膜包裹后形成小網(wǎng)膜腔膿腫;如與膽囊或肝之臟面愈合，可形成胃膽囊瘺或十二指腸膽囊瘺，或肝下膿腫，而其他部位完全無炎癥反應(yīng)。

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