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頸部淋巴結大部分是頭部淋巴管的局部淋巴結，這種淋巴結在臨床上是比較常見的。頸部淋巴結的癥狀是比較明顯的?；颊叱跗诳赡軙霈F腫痛的癥狀，而且患者頸部也有明顯的腫塊。

1.腫痛

從臨床表現判斷，淋巴結轉移癌的就診年齡最大，無性別差異，病程較常，淋巴結較大。淋巴結核以女性多見，病程長。淋巴結炎患者多較年輕，平均病程短，淋巴結較小。惡性淋巴瘤男多于女，淋巴結腫大明顯，常伴發熱。淋巴結反應性增生為多部位性，常有發熱，平均病程較短。組織細胞壞死性淋巴結炎（菊池?。┌l病年齡小，伴高熱，淋巴結腫痛明顯。

2.頸部腫塊

頸部腫塊診斷80%規律可作為診斷分析的參考：頸部非甲狀腺瘤20%為炎癥、畸形或其他非腫瘤性疾?。粣盒阅[瘤20%為頸部原發腫瘤，80%為轉移性腫瘤；轉移性腫瘤20%來源于胸腹部臟器，80%來源于頭頸部惡性腫瘤。轉移性惡性腫瘤中，20%原發灶不明，80%可找到原發灶。

3.癥狀外觀

值得注意的是，診斷為頸部淋巴結反應性增生的病例越來越多。常是不明原因的多部位淋巴結腫大，無或輕度不適。能引起淋巴結反應性增生的因素有多種，例如病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織及異物等。組織學上，淋巴結反應性增生的表現十分復雜，是介于良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。如伴有淋巴組織不典型增生，則需注意惡變傾向，予以嚴密觀察。

4.其他

掌握淋巴結腫大的性質，對于疾病的診斷具有重要意義。如患急、慢性炎癥，淋巴結質地柔軟，能活動，與周圍組織和皮膚無黏連，有游離感，急性期有紅、腫、熱、痛等典型癥狀。

如患淋巴結核，早期淋巴結與皮膚和周圍組織無黏連，病情加重后淋巴結可繼續腫大，但一般不超過核桃大小，以后可黏連融合成片，發生液化，破潰，流出棕黃色膿液或干酪樣物質。癌腫所致淋巴結腫大多呈石頭樣的堅硬感，表面凹凸不平，與皮膚可黏連一起，無疼痛或壓痛。如患淋巴性白血病，腫大的淋巴結一般能活動、不黏連、光滑、不硬、不痛，也不化膿破潰。

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