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正中神經(jīng)損傷的癥狀,主要是指手部失去感覺(jué),有的會(huì)嚴(yán)重的影響到手的功能,比如拿東西的時(shí)候容易掉落無(wú)實(shí)物感,有的還會(huì)出現(xiàn)骨萎縮,或者是指端變形的癥狀。
(一)腕部正中神經(jīng)損傷
1、運(yùn)動(dòng):三個(gè)魚(yú)際肌即拇對(duì)掌肌,拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓,因此拇指不能對(duì)掌,不能向前與手掌平面形成90°,不能用指肚接觸其它指尖,大魚(yú)際萎縮、拇指內(nèi)收形成猿手畸形,拇短屈肌有時(shí)為異常的尺神經(jīng)供給。
2、感覺(jué):手部感覺(jué)喪失以正中神經(jīng)傷影響為最大。傷后拇、食、中指、環(huán)指橈側(cè)半掌面及相應(yīng)指遠(yuǎn)節(jié)背面失去感覺(jué),嚴(yán)重影響手的功能,持物易掉落,無(wú)實(shí)物感,并易受外傷及燙傷。
3、營(yíng)養(yǎng)改變:手指皮膚、指甲有顯著營(yíng)養(yǎng)改變,指骨萎縮,指端變小變尖。
(二)肘部正中神經(jīng)損傷
1、運(yùn)動(dòng):除上述外,尚有旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、旋前方肌、掌長(zhǎng)肌、指淺屈肌、指深屈肌橈側(cè)半及拇長(zhǎng)屈肌癱瘓,故拇指食指不能屈曲,握拳時(shí)此二指仍伸直,有的中指能屈一部分,食指及中指掌指關(guān)節(jié)能部分屈曲,但指間關(guān)節(jié)仍伸直。
2、感覺(jué)與營(yíng)養(yǎng)改變同前。
(三)疾病癥狀
損傷部位多在腕部或前臂,在上臂或腋部受傷者較少見(jiàn)。若傷在腕部或前臂(肌支發(fā)起處遠(yuǎn)端),主要表現(xiàn)是 拇指不能外展 和對(duì)掌、對(duì)指。 手 掌的橈側(cè)半 感覺(jué)障礙 ,但其感覺(jué)缺失僅限于示、中指遠(yuǎn)半掌面與背面的皮膚。晚期,大魚(yú)際肌萎縮,并形成猿形 手 畸形。若損傷部位在肘部或其以上部位時(shí),除上述癥狀外,指淺屈肌和橈側(cè)半指深屈肌麻痹 。因此,拇、示指處于伸直位,不能屈曲,中指因與環(huán)指深屈肌腱之間有腱束相連,而有某些程度的屈曲。因橈側(cè)腕屈肌與掌長(zhǎng)肌麻痹 ,腕雖能屈,因尺側(cè)腕屈肌代償,但屈腕時(shí)向尺側(cè)偏斜。前臂旋前運(yùn)動(dòng)也因旋前圓肌和旋前方肌 麻痹 受到明顯影響或不能旋前。晚期,前臂屈肌群萎縮。
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