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雖說肝腹水這個疾病在生活中是比較多見，但是因為它的早期癥狀是不明顯的，所以許多患者都沒有及時的發現。肝腹水患者到中期的時候腹部會有明顯的增大，因為腹腔的積液在增多而導致的。

1.早期肝腹水癥狀不明顯。肝癌患者的肝腹水可迅速發生也可緩慢出現，其癥狀隨肝腹水的發展的不同階段而有不同的臨床表現。少量肝腹水時，患者多無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發現。

2.腹部外形及移動性濁音，此種為典型的肝硬化腹水，多呈蛙腹狀，且腹軟，多無壓痛，移動性濁音兩側對稱;結核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時腹壁有柔韌感;

3.急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失;當炎性腹水腹內有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音或兩側移動性濁音不相對稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。

4.腹水伴肝腫大或肝縮小，肝腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝腫大，晚期則肝可縮小;右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;肝癌時則肝大且質堅如石，表面可呈結節狀;當急性型肝靜脈阻塞時，則可有突發性進行性肝腫大并伴腹水迅速增長。

5.腹水伴腹壁靜脈曲張此種多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時。肝硬化門脈高壓時可伴有臍周靜脈曲張，且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。

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