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甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多發結節比單發結節的發病率高，但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。甲狀腺結節并發于各種甲狀腺疾病，如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等，其結節有單發或多發，臨床上有良惡之分。良性中主要包括結節性甲狀腺腫甲狀腺腺瘤等;惡性的甲狀腺結節則以甲狀腺癌為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉移瘤等。

一、甲狀腺結節多大要手術

甲狀腺結節良性的話，那就不需要手術治療，如果可以經過一些檢查后明確是惡性的占位，那么再小也是需要手術的，關鍵是看結節的性質，可以做一個甲狀腺攝碘率檢查，并做一個甲狀腺核素顯影，看看攝碘率和代謝率。

二、手術治療

甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結的清掃。

甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性隨即對照試驗結果的依據。但是完全切除腫瘤十分重要，薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項獨立預后因素。另外，廣泛范圍手術的優點是降低局部復發率，主要缺點是手術后近期或長期并發癥增加。對高危組病人采取患側腺葉、對側近全切或次全切除術為宜。也可根據腫瘤的臨床特點來設計手術：?腺葉+峽部切除術適用于腫瘤直徑小于1cm、明確局限于甲狀腺一葉內的低危組患者，?甲狀腺患側全切+峽部切除+對側近全切，適用于腫瘤直徑大于1cm，較廣泛的一側乳頭狀癌伴有淋巴結轉移者，?甲狀腺全切除術適用于高度侵襲性的乳頭狀、濾泡狀癌，明顯多灶性，兩側淋巴結腫大，腫瘤侵犯周圍頸部組織或有遠處轉移者。15歲以下或45歲以上病例，淋巴結轉移率較高，可達90%，對該組病例應考慮全甲狀腺切除。

目前對于預防性頸淋巴結清掃的決定非常謹慎。尤其是低危組病人，若手術時未觸及腫大淋巴結，可不作頸淋巴結清掃。如發現腫大淋巴結，可作中央區頸淋巴結清掃或改良頸淋巴結清掃。由于再次手術時行中央區淋巴結清掃易損傷喉返神經及甲狀旁腺，因此有主張首次手術時及時未見腫大淋巴結，也行中央區清掃。對高危組病人，肉眼可見頸淋巴結轉移、腫瘤侵犯至包膜外以及年齡超過60歲者，應作改良頸淋巴結清掃，若疾病分期較晚，頸淋巴結受侵犯廣泛者，則應作傳統淋巴結清掃。

三、甲狀腺結節的飲食

要多吃含有消結散腫用途的東西，具體包含菱、油菜、芥菜、獼猴桃等;最好多吃有能加強免疫力的東西，就像香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥與新鮮水果等。要多吃含碘量高的東西，就像海帶、紫菜、發彩、干貝、海蜇、海參、龍蝦、甲魚等。

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