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血小板太低，當然也是有原因的，最常見的可包括血小板生成減少，或者是非免疫因素引起的血小板破壞增加，還有遺傳性的貧血先天性瓣畸形，無巨核細胞血小板減少癥都是原因。

1.血小板生成減少

(1)遺傳性：如Fanconi貧血、先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少癥及May-Hegglin異常等。

(2)獲得性：再生障礙性貧血，骨髓浸潤(惡性腫瘤骨髓轉移、白血病、骨髓纖維化、結核)，化療藥物，輻射，巨核細胞再生障礙，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影響血小板生成的藥物(如酒精)，維生素B12、葉酸缺乏。

2.非免疫因素引起的血小板破壞增加

血栓性血小板減少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板減少綜合征，蛇咬傷，急性呼吸窘迫綜合征，嚴重燒傷等。

3.免疫因素引起的血小板破壞增加

免疫性血小板減少性紫癜，HIV感染，周期性血小板減少，藥物引起的血小板減少(肝素、奎寧、奎尼丁、解熱鎮痛藥、青霉素、頭孢類抗生素、利福平、呋塞米、卡馬西平、丙戊酸鈉、磺脲類降糖藥及苯妥英鈉等)，輸血后血小板減少。

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