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從臨床來看，傳染性非典型肺炎是一種特別嚴重的疾病，一旦患上此病患者不僅會有全身癥狀，比如畏寒、頭痛、全身肌肉酸痛等，還會有呼吸系統(tǒng)疾病，最開始表現(xiàn)為干咳，如果治療不及時還會出現(xiàn)胸悶、氣促等不良反應。

一、傳染性非典型肺炎

1. 癥狀

(1)全身癥狀：發(fā)熱為最常見的首發(fā)癥狀，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、明顯乏力等。但老年、體弱、有慢性基礎疾病或近期手術者，不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。部分病人有腹瀉，嚴重病例可出現(xiàn)心、肝、腎功能損害的相應臨床表現(xiàn)。

(2)呼吸系統(tǒng)癥狀：早期表現(xiàn)為干咳，或少許白痰，偶見痰血。隨病情加重，逐漸出現(xiàn)胸悶、氣促，甚至出現(xiàn)明顯呼吸窘迫癥狀，即使吸氧亦無法緩解。一般無上呼吸道卡他癥狀(鼻塞、流涕等)。

2.體征

早期肺部體征不明顯，與胸部X線表現(xiàn)不相一致，往往胸部X線示兩肺廣泛性病變，但胸部體檢仍無異常發(fā)現(xiàn)，部分病人肺部聽診可聞少許干、濕性啰音或肺實變體征。

二、傳染性非典型肺炎的治療

1、對癥支持治療

(1)臥床休息，避免用力活動。

(2)發(fā)熱：超過38℃者可作物理降溫(冰敷、酒精擦浴)或解熱鎮(zhèn)痛藥(兒童忌用阿司匹林)。

(3)鎮(zhèn)咳祛痰藥：用于劇咳或咳痰者，如復方甘草合劑，鹽酸氨溴索等。

(4)氧療：有氣促癥狀盡早作氧療，可作持續(xù)鼻導管或面罩吸氧，以緩解缺氧。

(5)營養(yǎng)支持治療：由于能量消耗及進食困難，患者常有營養(yǎng)缺乏，影響恢復，應注意足夠的營養(yǎng)支持和補充，可經(jīng)腸內(nèi)或全腸外營養(yǎng)給予，如鼻飼或靜脈途徑。總熱量供應可按每天每公斤實際體重83.7～104.6kJ(20～25kcal/kg)計算，或按代謝能耗公式計算[代謝消耗量(HEE)基礎能量消耗(BEE)×1.26]，營養(yǎng)物質的分配一般為糖40%，脂肪30%，蛋白質30%。氨基酸攝入量以每天每公斤體重1.0g為基礎，并注意補充脂溶性和水溶性維生素。患者出現(xiàn)ARDS時，應注意水、電解質平衡，結合血流動力學監(jiān)測，合理輸液，嚴格控制補液量(25m1/kg體重)，要求液體出入量呈輕度負平衡，補液以晶體液為主。

(6)心理治療：患者因受單獨隔離，且病情重，常易出現(xiàn)孤獨感和焦慮、恐慌等心理障礙，煩躁不安或情緒低落，需要熱情關注，并有針對性進行心理疏導治療。

2、糖皮質激素

糖皮質激素治療早期應用有利于減輕肺部免疫性損傷，減輕低氧血癥和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的發(fā)生和發(fā)展，并可預防和減輕肺纖維化的形成，大部分患者用藥后改善中毒癥狀，緩解高熱，但是大量長期應用糖皮質激素，可能削弱機體免疫力，促進病毒增生繁殖，以及引起三重感染(細菌和真菌)，因此激素的合理應用值得進一步探討。

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