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優甲樂是一種治療甲狀腺疾病的藥物，在服用這種藥物之前，一定要了解它的副作用問題，一定要在醫生的指導下來服用。對于有些人來說，用藥一定要謹慎，比如說心臟病患者，一些體質差的老年人，出現絕經期的女性，另外糖尿病患者或者服用抗凝藥的患者在用藥方面都要謹慎。

1、心臟病患者

這里的心臟病是指：冠心病、動脈硬化、高血壓、心功能不全、心動過速等。當甲狀腺素類藥物劑量過大時，會導致心跳加快、血壓升高，從而增加心臟和血管的負擔。所以心臟病患者在服藥期間，更要注意定期復查甲狀腺功能，以防藥物過量。

2、老年人

老年人和甲減長期未治療的人，對甲狀腺素格外敏感。較小的藥物劑量，就會產生較為明顯的藥效。

所以這類人群在服用甲狀腺素類藥物時，要從小劑量開始吃，并緩緩加量。比如普通人可以從每天 50 μg 吃起，而老年人則可以從每天 25 μg 甚至是 12.5 μg 吃起。

3、絕經后女性

絕經后的女性本就容易發生骨質疏松，大劑量的甲狀腺素可謂雪上加霜。所以，絕經后女性在服藥期間，應該定期復查甲狀腺功能，以防藥物過量。

有些甲狀腺癌患者，手術后不得不服用大劑量的甲狀腺素類藥物，使身體處于亞臨床甲亢的狀態，以防甲癌復發和轉移。

4、糖尿病患者

甲狀腺素類藥物可能會降低降糖藥的療效。

所以，糖尿病患者如果需要服用甲狀腺素，在剛開始服藥或調整劑量時，要增加測血糖的頻率，觀察血糖有沒有升高。必要時，還要在醫生的指導下，增加降糖藥的劑量。

5、服用抗凝藥的患者

有房顫、肺栓塞、下肢深靜脈血栓的人，可能會用到抗凝藥物。

這類人群如果需要同時使用甲狀腺素類藥物，一定要密切監測凝血指標的變化。因為甲狀腺素可以增強抗凝藥物的療效，引發出血。

一旦發現凝血指標異常，要及時調整抗凝藥物的劑量。

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