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肛周膿腫引流，其實(shí)就是通過(guò)手術(shù)引流的方式進(jìn)行治療，因?yàn)楝F(xiàn)在肛周膿腫發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響患者的生活工作，而肛周膿腫引流的手術(shù)步驟方法，我們也可以多去了解。

（一）肛周皮下膿腫切開(kāi)引流術(shù)

截石位或側(cè)臥位。在肛周膿腫處作放射形切口，長(zhǎng)度與膿腔大小相當(dāng)。切開(kāi)皮膚后，用止血鉗鈍性分離，進(jìn)入膿腔，排出膿液。然后，用手指伸入膿腔探測(cè)大小，并將膿腔中纖維間隔分開(kāi)（如肛門(mén)外括約肌皮下組有礙引流時(shí)，可將其切斷，但勿損傷其深層）。按需要擴(kuò)大切口后，將切口邊緣皮膚剪去少許，使引流通暢。最后清除腔內(nèi)壞死組織，膿腔內(nèi)置凡士林紗布引流。

為了避免日后形成瘺管，切開(kāi)膿腫后，應(yīng)尋找發(fā)炎的隱窩（即內(nèi)口），將其與切口之間的組織切開(kāi)，通暢引流。如內(nèi)口在肛管直腸環(huán)以上者，則不切開(kāi)，以分期手術(shù)為宜，可用絲線穿過(guò)內(nèi)口待2～3周后瘺管形成時(shí)再行切開(kāi)。

（二）直腸粘膜下膿腫切開(kāi)引流術(shù)

膿腫位于直腸上部者，不必麻醉；膿腫靠近齒線者，因痛覺(jué)敏感，宜用局麻或鞍麻。插入肛門(mén)拉鉤，發(fā)現(xiàn)膿腫后，在膿腫隆起處用尖刃刀刺破粘膜，排盡膿液。再用止血鉗縱行鈍性擴(kuò)大切口（與膿腔大小相等），清除壞死組織，不放引流。

（三）坐骨直腸間隙膿腫切開(kāi)引流術(shù)?

在有波動(dòng)的部位，作一前后直切口或略呈弧形切口。切口盡可能靠近肛門(mén)，但又至少離肛門(mén)2.5cm，以免損傷肛門(mén)括約肌。切開(kāi)皮膚后，用止血鉗鈍性分入膿腔，將膿液排出。伸入示指，探查膿腔范圍，分開(kāi)膿腔中纖維間隔，根據(jù)膿腫范圍，向前后方向擴(kuò)大切口。坐骨直腸間隙能容納60～90ml膿液，如術(shù)中排出膿液超過(guò)90ml時(shí)，應(yīng)考慮已與對(duì)側(cè)坐骨直腸間隙或其上方的骨盆直腸間隙相通，確診后須分別引流。修剪凸出的傷口邊緣。止血后放入凡士林紗布條引流。

（四）骨盆直腸間隙膿腫切開(kāi)引流術(shù)

操作大致與坐骨直腸間隙膿腫切開(kāi)引流術(shù)相同，但切口須偏向肛門(mén)后外側(cè)，距肛門(mén)緣2.5cm前后方向切開(kāi)。當(dāng)止血鉗插入坐骨直腸間隙后，用左手示指插入直腸，引導(dǎo)止血鉗向深處探入。當(dāng)止血鉗抵達(dá)肛提肌時(shí)，可感到肌力，用鉗尖穿過(guò)肛提肌后，繼續(xù)插進(jìn)1cm左右，即有膿液流出。再?gòu)堥_(kāi)止血鉗，擴(kuò)大肛提肌上的引流口。待膿液排盡后，切除創(chuàng)緣兩側(cè)凸出邊緣，在膿腔內(nèi)置一香煙引流。

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