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頸部淋巴結(jié)核的癥狀諸多，少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀；一般位于單側(cè)或雙側(cè)胸鎖乳突肌的前、后緣有多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié)，也可如概述中，上述不同階段的病變同時(shí)出現(xiàn)于同一病人的各個(gè)淋巴結(jié)。

一、臨床表現(xiàn)

1.少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。

2.一般位于單側(cè)或雙側(cè)胸鎖乳突肌的前、后緣有多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié)，也可如概述中，上述不同階段的病變同時(shí)出現(xiàn)于同一病人的各個(gè)淋巴結(jié)。

二、診斷依據(jù)

1.青少年病人，近期有全身中毒癥狀如低熱、盜汗、消瘦、食欲不振等。

2.單或雙側(cè)胸鎖乳突肌前后緣有多個(gè)腫大淋巴結(jié)腫大，或如概述中，上述不同階段的病變同時(shí)出現(xiàn)于同一病人的各個(gè)淋巴結(jié)。

3.必要時(shí)行活體組織檢查以確診。

三、治療原則

1.適當(dāng)注意營養(yǎng)和休息。

2.全身抗結(jié)核桿菌治療。

3.局部結(jié)核性淋巴結(jié)治療。少數(shù)局限的、較大的、能推動的淋巴結(jié)，可手術(shù)切除。有寒性膿腫或潰瘍、竇道者可抽盡膿液、腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物，或?qū)⒔Y(jié)核病變括除、以抗結(jié)核藥物換藥待傷口愈合，必要時(shí)也可手術(shù)切除。

四、用藥原則

1.早期輕型病例可以口服異煙肼半年至一年，并肌注鏈酶素1-2月。

2.上述按結(jié)核治療后仍有少數(shù)局限的，較大的，能推動的淋巴結(jié)，可手術(shù)切除。

3.有寒性膿腫或慢性瘺管、竇道者可合并或單用利福平或利福定。

中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)病原因主要是肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)，痰火凝結(jié)，積聚成核。所以患了頸部淋巴結(jié)核后，患者一定要注意飲食和情緒，可以多食用如佛手一類具有舒肝理氣、降火祛痰作用的蔬菜。飲食要營養(yǎng)豐富，可選擇高蛋白、高熱量、高維生素、適量礦物質(zhì)的平衡飲食。適當(dāng)多吃肉類、魚類、蛋類、乳制品及養(yǎng)陰益氣的食物，如瘦豬肉、木耳、芋頭、冬瓜、蘋果、藕、番茄、豆制品等。

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