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二尖瓣狹窄是由不同原因引起的血流受阻，而風濕熱是二尖瓣狹窄的常見病因。二尖瓣狹窄最常見的，早期癥狀是很明顯的，可以通過患者的面部癥狀看，患者還可能會出現(xiàn)呼吸困難的情況。

1.面部癥狀

二尖瓣狹窄的患者常有所謂的“二尖瓣面容”即表現(xiàn)為雙顴紺紅、面色灰暗、口唇輕度發(fā)紺，它是由于低心排血量，有肺淤血及血管收縮，導(dǎo)致面頰及口唇發(fā)紺。同時，顴部的淺表靜脈較正常情況下反應(yīng)明顯。

2.呼吸困難

呼吸困難為二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀。患者首次呼吸困難發(fā)作常以運動、精神緊張、感染、或心房顫動為誘因，并先伴有勞力性呼吸困難，隨狹窄加重，出現(xiàn)靜息時呼吸困難、端坐呼吸和陣發(fā)性夜間呼吸困難，甚至發(fā)生急性肺水腫。

3.咳嗽

二尖瓣狹窄患者常?？人?，這與其支氣管粘膜淤血水腫導(dǎo)致患支氣管炎及左心房增大壓迫左主支氣管有關(guān)。二尖瓣狹窄患者可以發(fā)生聲音嘶啞，其原因為擴大的左心房和動脈壓迫左喉返神經(jīng)所致。嚴重的二尖瓣狹窄時，突發(fā)大量咯血為首發(fā)癥狀，還可表現(xiàn)為血性痰或粉紅鈀泡沫狀痰。

4.其他

輕度狹窄可無癥狀，只在重體力勞動時出現(xiàn)心慌、氣促等癥狀。狹窄程度較重者，可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，重者不能平臥或有夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。可有咳嗽、咯血、痰中帶血、肺梗死、血栓栓塞。由于左心房擴大壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞，壓迫食道而引起吞咽困難。發(fā)生右心衰時可有納差、腹脹、肝區(qū)脹痛、惡心、嘔吐、少尿、水腫等。

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