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慢性腸炎在出現(xiàn)以后,有一部分的患者會受到外界環(huán)境的影響或者是身體的內(nèi)部構(gòu)造因素,都有可能會遇到一些問題,所以在得了慢性腸炎以后,要注意積極的治療和應對,選擇規(guī)范的方法和手段,避免病情會加重。
一、病因病機在同一外界環(huán)境條件下,受同樣致病因素影響,有人發(fā)病,有人則不發(fā)病。
究其原因:《景岳全書》:“瀉泄之本,無不由脾胃”。脾主運化,為“氣血生化之源”、“后天之本”。由于先天或因飲食不節(jié)、勞累、日久導致脾胃損傷,脾失健運,則氣血不足以濡養(yǎng)全身,痰飲內(nèi)生,或濕邪日久化熱、化寒;停于腸間,大腸傳導失司,氣血與腸中糟粕相博結(jié),損傷腸絡(luò)。久瀉不愈,日久及腎,導致脾腎陽虛。
另外,情志所傷,肝失疏泄,肝氣橫逆克犯脾土,肝脾不和,肝郁脾虛,導致脾胃損傷。
總之,本病虛實夾雜,本虛標實。以脾胃虛弱為本;濕熱蘊結(jié),痰濕阻滯,氣滯血瘀為標。另一方面正氣不足又易為外感、飲食、情志所傷,則纏綿難愈,反復發(fā)作。
二、辨病與辨證論治任何疾病都是一個變化發(fā)展的過程,每一個階段都有一個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。要針對病癥的特點,辯證與辨病相結(jié)合,“急則治其標,緩則治其本”,扶正與祛邪并重。
1、急性發(fā)作期。
癥見:腹瀉、腹痛、腹脹、大便日行10余次粘液膿血便、里急后重,神疲乏力、納差消瘦,舌紅、苔黃厚膩、脈鉉數(shù)。便常規(guī)檢查:有大量紅、白細胞(如紅細胞20―30個,白細胞滿視野)。
此階段多數(shù)為濕熱之邪、阻滯腸中,與氣血博結(jié),血敗肉腐。治以清熱利濕、涼血止血。
2、慢性期。
該期是相對于急性發(fā)作期而言,仍然可能有黏液膿血便,但便常規(guī)+潛血示:紅細胞有0―8個,白細胞有1―5個,較前有明顯的減輕。以扶正為主,根據(jù)不同的證型,辨證施治如下:
2.1脾虛濕熱型:
癥見:腹瀉腹0、苔黃厚膩、脈弦數(shù)。治以清熱利濕、益氣健脾。
2.2脾氣虛弱型:
癥見:腹痛、大便溏薄、日行數(shù)次伴有黏液或不消化飲食,進食生冷、油膩后癥狀加重,面色萎黃,舌淡紅、苔薄白、脈鉉細弱。治以益氣健脾、利濕。
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