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臨床上心臟方面的疾病是非常多的,心臟室壁瘤只能說是其中一種。很多人對心臟室壁瘤的誤解比較大,認識也不深,絕大多數的人以為這是一種腫瘤。嚴格來說,這是兩種完全不同的概念。
1.心臟室壁瘤不是腫瘤說起“瘤”,人們總會往“腫瘤”方面想,這是不足為怪的。既然涉及“瘤”,又往往會追尋良惡性之分。所以,人們的慣性思維是,看到“瘤”字,想到“腫瘤”,想到“惡性腫瘤”。然而,盡管心臟也可生長腫瘤(例如粘液瘤或肉瘤等),但心臟室壁瘤則完全是另外一個概念,它絕不是真正意義上心臟組織細胞異變或突變發生的腫瘤。
2.在冠心病嚴重情形下發生心肌梗死,梗死部位心肌組織逐漸被纖維瘢痕組織所取代,從而失去正常收縮能力,在心臟收縮和心腔壓力作用下纖維化部位組織變薄,向外膨出(反常運動)。這部分喪失功能的組織外形上突出,無論從影像學還是解剖學上看,都類似于膨出生長的瘤體,故稱之為心臟室壁瘤。因此,可以說,心臟室壁瘤是冠心病極其嚴重的一種合并癥。
3.心臟室壁瘤絕大多數發生在左心室,在臨床上有真性和假性之分。真性室壁瘤:壁薄,心室壁心肌組織為瘢痕組織所代替,其區域運動減低或消失,心內膜失去肌小梁結構或可有附壁血栓形成。假性室壁瘤:通常是心室游離壁破裂所致,而且是慢性或亞急性心室破裂的病理過程。
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