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腦室內出血是一種危及人們生命的疾病，這種疾病的死亡率極高。而早產兒腦室內出血更家常見。早產兒腦室內出血一定要及時治療，在治療方面，除了一般護理，還可以選擇對癥治療。

 1、一般護理

保持安靜，同步呼吸機應用，盡量做到最少干擾原則，抬高頭部，保證液量及熱卡供應。液量一般控制在50～60ml/（kg？d），有嘔吐等情況酌情增加。肺表面活性物質在治療RDS的同時，也在一定程度上降低顱內出血的發生率。

 2、對癥治療

（1）凝血障礙：Vit K15～10mg im或IV。輸注新鮮血或血漿.10ml/（kg？d）；

（2）驚厥：苯巴比妥或valium iv;

（3）腦水腫癥狀：dexamethasone首劑1～2mgiv。以后0.2～0.4mg/（kg？d），必要時慎用甘露醇；

（4）感染：適當應用抗生素；

（5）保持內環境的穩定：監測血壓，休克時補充血容量，但腦室周圍-腦室內出血的預防需避免引起血壓增高，加重出血程度；糾正低氧血癥、高碳酸血癥及代謝性酸中毒以避免腦血流迸一步波動。

 3、反復腰椎穿刺放液

反復腰椎穿刺放腦脊液已被證實無效，并且增加感染機會。過去認為可以去除腦脊液中的蛋白質和血液，減少炎癥與纖維化反應，刺激腦脊液的分泌，重新建立正常的腦脊液循環，降低腦積水的可能性；近期亦有人認為即使早期反復腰椎穿刺不能減少對分流術的需求，也可使分流術延遲進行和降低傷殘率。最近的大樣本隨機臨床研究對此進行了深入的研究，將腦室擴大患兒隨機分為兩組，一組為早期反復腰椎穿刺，另一組為常規組。在常規組中，僅在頭圍增大或顱內壓增高且有癥狀時方做腰椎穿刺。結果表明，在無腦實質損傷的腦室周圍-腦室內出血患兒中，早期反復腰椎穿刺并無可見的優越性；30個月時隨訪發現，凡出血后腦室擴大的存活者中，神經系統檢查僅10%為正常.56%有多功能障礙，其中以視野缺損多見。提示早期反復腰椎穿刺治療未能減少多功能障礙與晚期的傷殘，對是否需要外科分流以及對患兒的死亡率與傷殘率亦無任何影響。

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