閱讀 :280

我們都知道下丘腦的某些體溫變化會調(diào)節(jié)作用的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。特別是在下丘腦的視前區(qū)和前部溫?zé)岽碳っ舾械臒崦羯窠?jīng)元的反應(yīng)最為靈敏了，溫?zé)岽碳ぴ摬课粫鹕岱磻?yīng)。

一、藥物作用

1.溫調(diào)節(jié)的調(diào)定點學(xué)說可幫助人們理解一些病理現(xiàn)象和藥物作用機理。如感染性發(fā)熱初期的寒顫現(xiàn)象，按調(diào)定點學(xué)說可解釋為感覺性發(fā)熱是下丘腦神經(jīng)原受到熱源的作用，從而提高了調(diào)定點數(shù)值之故。如果調(diào)定點由37℃上升到38℃，則體溫在37℃時就會出現(xiàn)產(chǎn)熱過程加強和散熱過程減弱的種種表現(xiàn)，如寒顫、豎毛、皮膚血管收縮等等，直到體溫升高到38℃以上才會發(fā)生散熱反應(yīng)。這樣體溫也就穩(wěn)定在38℃左右。

2.致熱源的致熱作用，可能通過前列腺素對細胞作用這一中間環(huán)節(jié)。阿司匹林能抑制前列腺素的合成，阻斷致熱源的作用，使調(diào)定點降回到37℃，因此起到退熱作用。但對感染性發(fā)熱的根本治療，仍應(yīng)是消滅釋放致熱源的病菌。

二、中樞部位

1.根據(jù)對多種恒溫動物腦的實驗證明：切除大腦皮層及部分皮層下結(jié)構(gòu)后，只要保持下丘腦及其以下的神經(jīng)結(jié)構(gòu)完整，動物雖然在行為上可能出現(xiàn)一些缺欠，但仍具有維持恒定體溫的能力。如進一步破壞下丘腦，則動物不再能維持相對恒定的體溫。以上實驗說明，調(diào)節(jié)體溫的主要中樞位于下丘腦。一般認為它應(yīng)包括視前區(qū)——下丘腦前部(PO/AH)和下丘腦后部。

2.已如前述，在視前區(qū)——下丘腦前部存在著較多的熱敏神經(jīng)元和少數(shù)冷敏神經(jīng)元。實驗還證明產(chǎn)熱和散熱的反應(yīng)均可由刺激此區(qū)而引起：當(dāng)這一部位加溫時，熱敏神經(jīng)元興奮，促進散熱反應(yīng);如使其冷卻時，冷敏神經(jīng)元興奮，促進產(chǎn)熱反應(yīng)。如果以上述溫度刺激下丘腦后部，效果不顯著，以電刺激下丘腦后部則能使骨骼肌緊張性增強，增加產(chǎn)熱。因此，現(xiàn)在認為視前區(qū)——下丘腦前部接受溫度刺激后，把信息傳到下丘腦后部進行整合，調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱的過程，使體溫保持相對穩(wěn)定。

三、調(diào)定點學(xué)

1.關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的機制，即如何把體溫維持在37℃這一水平上，一般用調(diào)定點學(xué)說來解釋。這個學(xué)說認為，人和高等恒溫動物的體溫類似恒溫器的調(diào)節(jié)。調(diào)定點的作用相當(dāng)于恒溫箱的調(diào)定器，是調(diào)節(jié)溫度的基準(zhǔn)。下丘腦前部視前區(qū)的溫敏神經(jīng)元與冷敏神經(jīng)元起著調(diào)定點的作用。這兩類神經(jīng)元活動的強度依下丘腦溫度的高低而改變，其變化的特點，呈鐘形曲線，如圖9-6所示。這兩條曲線的交叉點，就是已經(jīng)調(diào)試完畢的體溫基準(zhǔn)點，簡稱調(diào)定點。

2.正常人此點溫度定為37℃。若流經(jīng)此處血液的溫度超過37℃時，溫敏神經(jīng)元放電頻率增加，引起散熱過程加強，產(chǎn)熱過程減弱;如流經(jīng)此處的血溫不足37℃時，則引起相反的變化。皮膚溫度感受器的傳入信息，通過中樞整合作用，也可影響調(diào)定點的活動。在正常情況下，調(diào)定點的變動范圍很窄，但也可因生理活動或病理反應(yīng)發(fā)生一定的改變。如細菌感染導(dǎo)致發(fā)熱，致熱原可使溫敏和冷敏兩類神經(jīng)元活動改變，調(diào)定點上移(如38℃)。調(diào)定點上移后，產(chǎn)熱與散熱過程將在較高的水平(38℃)上達到平衡。解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機制，就是使調(diào)定點下降，從而使體溫恢復(fù)到正常水平。

下一篇:大腦中樞神經(jīng)受損，治療三步走 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:如何治療心理創(chuàng)傷？這些方法均很有效 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】