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自身免疫性甲狀腺炎常發生在一些中年女性身上,而且這種疾病病程比較長,發病緩慢,可表現出咽部不適或者是甲狀腺腫大等這些癥狀,發現有類似癥狀的時候就要積極到醫院檢查。
1、多見于中年女性,病程長,發病緩慢,甲狀腺呈彌漫性、輕至中度腫大,質地堅韌,多無癥狀,疼痛少見,偶爾也可有輕度疼痛或觸痛,見于甲狀腺腫生長形成快、抗甲狀腺抗體滴度明顯升高者。可有咽部不適,甲狀腺腫大引起的局部癥狀很少見,如頸部壓迫感、吞咽困難等。無頸部淋巴結腫大。
2、甲狀腺腫大具有特征性:彌漫性甲狀腺腫大,或為多結節性甲狀腺腫大,罕見單結節。如果甲狀腺表現為單結節,則是由于甲狀腺組織大部破壞而僅剩的甲狀腺組織,并非真正的單結節。可以不對稱,質地硬韌,表面常不光滑,有圓形突起狀感,常可觸及錐體葉為其特點之一。可隨吞咽上下活動。
3、對AITD相關腎病綜合征的治療目前尚缺乏統一認識。國外文獻報道免疫抑制劑和甲狀腺切除可能有效。但對本病更應強調對AITD本身的充分治療。由于臨床上在腎病綜合征時大量蛋白尿可造成甲狀腺結合球蛋白的丟失常可加重甲減,故對此類病人的甲狀腺替代治療劑量通常需增加。清除甲狀腺抗體及異常的甲狀腺抗原是治療的主要環節。
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