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很多單位都要求入職前體檢,以確保安全。有些人在檢查過程中由于緊張的關系會出現竇性心動過速的癥狀,這是一種生理反應,不用擔心;但如果是病理性的一定要積極應對,做好預防工作。
一、癥狀
本病無特殊的癥狀,常是由于其它疾病所引起,其臨床癥狀與心率增快影響血流動力學障礙的程度有關,與基礎心臟狀態亦有關,當心率輕度增快時,心排血量增大,心臟工作效率增加,患者可無任何癥狀。當心率過快時,患者可出現心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀,甚至可出現胸痛。癥狀的個體差異也較大。通常從休息狀態下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心臟的工作效率最大;當超過180次/min時,則心臟工作效率明顯降低,不能滿足機體的需要,這是因為心率>180次/min時心肌耗氧量明顯增加,冠狀動脈血流量減少(有冠心病者更加明顯),舒張末期縮短,心室充盈減少,每搏心排出量減少等所致。
體征:心率增快至100~150次/min,少數人可達160~180次/min。生理性者大多為一過性;系器質性心臟病所致者,則心動過速持續較久。心尖搏動有力,心音增強,頸動脈搏動明顯。
診斷只能依靠心電圖檢查,心電圖的特征是:
1.P波有規律的發生 心動過速發作時的P波形態與正常竇性心律的P波形態、時限、振幅完全相同。
2.P波頻率 大于100次/min,多在130次/min左右。
3.P-R間期 大于0.12s。
4.P-P間期 竇性心動過速開始時可逐漸縮短,終止時逐漸減慢至原有時限。竇性動過速時PP間距短于0.6秒,竇性心律不齊時最長與最短的PP間距之差達0.12秒以上。
5.有引起心動過速的原因。
二、預防:
1.積極治療原發病消除誘因,是減少竇性心動過速發作的關鍵。
2.避免精神緊張,戒煙酒,減少本病誘發因素;起居有常,飲食適宜,勿過勞;適當體育鍛煉,防止感冒。
藥物治療可能通過直接作用于折返環,而控制其復發。藥物治療的適應證包括那些發作頻繁,影響正常生活或癥狀嚴重而又不愿或不能接受導管射頻消融治療的患者。對于偶發、發作短暫、或者癥狀輕的患者可不必用藥物治療,或者在心動過速發作需要時給予藥物治療。要避免精神緊張和過度勞累,做到生活規律、起居有常、精神樂觀、情緒穩定均可減少本病的復發。忌食辛辣、刺激性食物;戒煙酒、咖啡;食宜清淡。
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