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大家在平時的時候都出現過一些小便尿不盡的癥狀,但是有一部分的人在平時可能會出現尿失禁,這并非是一種也許是壓力性尿失禁,在平時的時候治療方法上主要是用藥治療或者非手術治療,必要的時候可選擇手術治療。
1、非手術治療
(1)加強盆底肌肉的鍛煉方法是囑病人每日定時有意識地進行肛門及會陰部肌肉的舒縮運動,以增強盆底肌肉及尿道肌肉的張力,提高肌肉對壓力作用的反應性收縮力。輕者可以改善癥狀,重者可以提高手術的療效。所以它既是一種治療方法,也可作為術前準備。
(2)功能性電刺激治療功能性電刺激治療有肛門栓及陰道栓兩種電極。通過電流刺激以增強尿道關閉功能。其機制:
①刺激陰部神經的傳出纖維,以增強提肛肌及其他盆底諸肌及尿道周圍橫紋肌的功能,提高尿道關閉壓;
②刺激經陰部神經的傳人纖維,通過神經元的連接至骶髓逼尿肌核,抑制逼尿肌核之興奮性,再經盆神經至逼尿肌,抑制逼尿肌之收縮;
③電刺激沖動上行至胸腰段,使交感神經元興奮,α腎上腺素能受體使膀胱頸及尿道近段收縮,進一步增加尿道關閉功能,α腎上腺素能興奮,膀胱底松弛,增加膀胱頸之封閉性。
(3)藥物治療藥物治療的目的有二:
①增加尿道阻力:用藥物以增加尿道的收縮功能,增加尿道關閉壓。如口服麻黃素;
②用藥物增強盆底的張力使已萎縮的支托組織豐滿:如應用雌激素。適應于絕經期婦女及其他原因引起的雌激素缺乏所致的真性壓力性尿失禁,可使由于雌激素缺乏引起的尿道萎縮的上皮增生,增強尿道的封閉功能,同時可使尿道粘膜下的血管網豐富,提高尿道壓及尿道關閉壓,可達到治愈或改善的目的。口服雌激素,有較多副作用。用雌激素糊膏制劑在陰道內涂布,可使尿道粘膜上皮細胞增生。
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