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胎頭位置是判斷運(yùn)費(fèi)臨產(chǎn)日期的重要指標(biāo)之一,因此,人們都非常關(guān)注胎頭位置,然而部分孕婦的胎頭偏高,又叫做胎頭高直位,這種現(xiàn)象的出現(xiàn)并不是好事情,需要孕婦們重視起來,那么,胎頭偏高怎么回事,什么原因造成的呢?
胎頭高直位是指胎頭以不屈不伸的姿態(tài)進(jìn)入骨盆入口平面,即胎頭的矢狀縫落在骨盆入口平面的前后徑上,大囟門及小囟門分別位于前后徑兩側(cè)。其發(fā)病率僅次于持續(xù)性枕橫位及枕后位,國外報(bào)道占分娩總數(shù)的0.06-1.6%;國內(nèi)報(bào)道占1.08%。 胎頭高直位分胎頭高直前位及高直后位。高直位可因骨盆形態(tài)異常,尤其是橫徑狹窄,胎兒過大、過小等原因引起。
1、頭盆不稱:頭盆不稱者(頭盆評(píng)分≤6分)頭盆臨界不稱者。兩者相加約占總數(shù)的84.4%,頭盆關(guān)系正常者僅7例,占總數(shù)的15.6%。
2、骨盆形態(tài)及大小異常:按理推論高直位應(yīng)多見有猿型骨盆的產(chǎn)婦,胎頭應(yīng)以長(zhǎng)徑落于入口面的前后徑上,為何卻是扁平狹窄多見呢?可能入口狹窄中扁平型多見,胎頭轉(zhuǎn)動(dòng)尋找適合的徑線下降,在轉(zhuǎn)動(dòng)過程中停留于高直位。
3、胎頭大小與形態(tài):胎頭過小或過大或長(zhǎng)形都是引起高直位的原因。
4、機(jī)遇:高直位也見于胎頭與骨盆均正常者。
有的學(xué)者認(rèn)為,當(dāng)胎頭未固定前,胎位是會(huì)變動(dòng)的。假如正值胎頭從母體一側(cè)轉(zhuǎn)至另一側(cè)時(shí),胎膜突然破裂,羊水外流,則胎頭矢狀縫有可能被固定在骨盆入口前后徑上。從臨床觀察,胎頭高直位,尤其胎頭高直后位,發(fā)生胎膜早破的百分率是高的。
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