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嬰兒出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象比較多見,所以家長平時(shí)在生活當(dāng)中也應(yīng)該注意觀察,了解孩子的健康狀況,常見的腹瀉會(huì)表現(xiàn)出每天排便次數(shù)增多,而且有的還會(huì)伴有腹痛腹脹,食欲不振,抗拒食物的癥狀。
1.消化道癥狀
腹瀉時(shí)大便次數(shù)增多,量增加,性質(zhì)改變,便次每日3次以上,甚至10~20次/d,呈稀便、糊狀便、水樣便,少數(shù)患兒粘液膿血便。判斷腹瀉時(shí)糞便的硬度比次數(shù)更重要。如果便次增多而大便成形,不是腹瀉。人乳喂養(yǎng)兒每天排便2~4次旱糊狀,也不是腹瀉。惡心、嘔吐是常見的伴發(fā)癥狀,嚴(yán)重者嘔吐咖啡樣物,其他,腹痛、腹脹、食欲不振,嚴(yán)重者拒食。
2.全身癥狀
病情嚴(yán)重者全身癥狀明顯,大多數(shù)有發(fā)熱,體溫38~40℃,少數(shù)高達(dá)40℃以上,煩躁不安,精神萎靡、嗜睡、驚厥、甚至昏迷。隨著全身癥狀加重,可引起神經(jīng)系統(tǒng)、心、肝、腎功能失調(diào)。
3.水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
主要為脫水及代謝性酸中毒,有時(shí)還有低鉀血癥,低鈣血癥。
(1)脫水:一般表現(xiàn)為體重減輕,口渴不安,皮膚蒼白或蒼灰、彈性差,前鹵和眼眶凹陷,粘膜干燥,眼淚減少,尿量減少。嚴(yán)重者可導(dǎo)致循環(huán)障礙。按脫水程度分為輕度、中度、重度。
(1)輕度脫水:3%~5%體重或相當(dāng)于30—50 ml/kg液體丟失,表現(xiàn)為精神稍差,煩躁,皮膚干燥,眼窩、前囟稍凹陷,尿量稍減少。
(2)中度脫水:5%-10%體重或相當(dāng)于50—100 ml/kg液體丟失,表現(xiàn)為精神委靡,干燥,彈性差,眼窩、前囟明顯凹陷,哭時(shí)淚少,口唇干燥,肢端冷,尿少。
(3)重度脫水:超過10%體重或相當(dāng)于100~120 ml/kg液體丟失,表現(xiàn)為精神極度委靡,表情冷漠,昏迷,休克,尿少甚至無尿。
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